Fundamentos Aeronáuticos
Es el conocimiento que tenemos
que brindar a los usuarios y pacientes basados en el estudio de la materia aeronáutica
haciendo una buena evaluación de la escena y clima, instrumentos y demás equipo
utilizado.
Transporte Aeromédico
Riesgo o Beneficio
Es un todo lo que se debe tener
en cuenta, todo esto le puede ocasionar cambios hemodinámicos al paciente en el
traslado:
Riesgos en cantidad, momento de decisión si es factible o no que tenemos que
considerar: Altitud, Fuerzas Gravitacionales, Vibración, Ruido, es parte de lo
que puede sentir el paciente y cambiar nuestro criterio en el aire.
Beneficios bastante igual depende
de la situación de este, como decían en las presentaciones hay una alta reducción
en la mortalidad en escenas de difícil acceso, también se ven beneficiados los
que están a la espera del otro lado de un órgano ya que su donador va hacer tratado con la misma prioridad que si
estuviera vivo.
Medidas a considerar
Cabina esteral: Prohíbe distracción
entre piloto, tripulación y pacientes
Comunicación: Lo mínimo y
necesario, solamente se permite durante despegue, ascenso, descenso, aproximación
y aterrizaje.
Esta se interrumpe solamente por
humo, olores extraños, cambios en la condición del paciente, entre otras.
Espacio Aéreo
Su clasificación es en letras según
su dimensión de espacio de vuelo, si hay servicio de control de tráfico aéreo,
basados en reglas de operación así los
pilotos con requisitos explícitos.
Clase A: 18 000 pies forzosamente deben utilizar las reglas de
vuelo por instrumentos
Clase B y C: Deben de tener radar y torre de control
Clase D: Aeropuertos sin radar y con o sin torre de control
Clase E Y G: No hay control absoluto, este es un espacio de
entrenamiento.
Excepcionalmente deben de contar con:
Carta de navegación aérea,
reconocer espacios aéreos y calidades de este, se dice que entre mayor altitud
así se extiende el espacio aéreo.
Reglas de Vuelo: Modalidad de vuelo
VFR: Reglas de vuelo visualización
En condiciones climáticas perfectas
(cielo despejado con buena visibilidad), sin tener que acercarse a las
nubes y sin mayor tráfico aéreo
IFR: Reglas de vuelo con instrumentos, Se utiliza por neblina
restringida mayormente en espacio aéreo A y B, con
la utilización de GPS, Piloto automático, Indicadores de altitud y Radios
MVFR: Reglas de vuelo visuales bajo mínimas condiciones, es una
frontera entre VFR e IFR, NO siendo una modalidad dándose en esta etapa las
condiciones inesperadas meteorológicas.
Es importante recalcar que en
aviación no se utiliza el sistema métrico sino el Sistema Imperial es el ideal donde se da:
·
La distancia es en millas
·
La altitud en pies
·
Velocidad en nudos
Consideraciones de las aeronaves
Ala Rotatoria:
Ventajas: Despegue vertical, llega a lugares de difícil acceso de
un punto A al B
Desventajas: Condición meteorológica determinante, espacio reducido
en cabina, velocidad considerable, monetariamente elevado su costo y entre más denso es el aire disminuye su
capacidad de elevación.
Ventajas A la Fila
Ventajas: Zona de aterrizaje seguro y controlado, altitudes de
crucero designadas, velocidad rápida, mayores distancias, mayor atención de
pacientes en un mismo lugar.
Desventajas: Limitaciones en zonas de aterrizaje, Mantenimiento,
hangares y monetariamente elevado su uso.
Errores que se deben evitar al hacer uso de estos medios:
Cuando el paciente está más cerca
del hospital para hacer trasladado
Más fácil utilizar otros medios
de transportes
Activar el sistema cuando el
paciente está cerca o ya está en Paro.
Recalcando este ya que no es factible para el paciente ni
tripulantes hacer estas maniobras en el aire, ya que una de las medidas indispensables
de seguridad es que estos vayan sentados con sus cinturones de seguridad y para
un RCP con calidad se indica mínimo 3 personas trabajando en conjunto por un
mismo objetivo.
Se indica que los pacientes pediátricos
no siempre tienen que ser transportados por estos medios, tampoco los que
presentan enfermedades en un cuadro terminal, los que tienen alerta de NO reanimación
y pacientes en paro explicado anteriormente, seria desplazar recurso innecesariamente.
Incidentes aéreos un 68% por errores
humanos, decisiones de tratamientos aplicados.
Al igual se dice que no es error
del piloto la interpretación de las condiciones del clima, siendo esto un
Factor Contributario.
En un vuelo controlado el piloto
puede llegar a tener problemas por fatiga, perdida de conciencia situacional o
desorientación, la mayoría de estos incidentes ocurren en vuelos de
mantenimiento y pruebas.
De ahí que se debe implementar la
seguridad en capacitación continua, obligatoria, mejorar la comunicación empresarial
y apoyo y hacer simulacros constantemente, es por esto que hay horarios para la
seguridad de la tripulación en sus horas de trabajo permitidas y descanso
obligatorio.
Cuando se declina estos servicios
es por zonas de aterrizaje limitadas, distancias y condiciones meteorológicamente
adversas.
Recursos Tecnológicos
Usar la tecnología, lentes de
visión nocturna, GPS tiempo real, Grabaciones en la cabina de comunicación,
Radar de clima y Altímetro, entre otros.
Factores que influyen a los
errores en vuelo
Asumir que el piloto lo sabe todo
esto Nunca se debe de asumir.
Perder el control de la aeronave,
volar a velocidad inapropiada
Nota: Lo anteriormente explicado son parte de los conceptos y diferencias que van a marcar la línea entre
la vida y la muerte, de llegar hacer de un vuelo necesario con capacidad
resolutiva y mejoras en todos los sentidos como para el paciente así como para
los tripulantes de la misma.
No es nada más placentero estar
seguro de saber que estamos haciendo así como poder llegar hacer útil en un área
de conflicto.
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